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打鼾困擾1億多中國人!奧運冠軍自曝40歲就佩戴呼吸機睡覺
2024-9-30 13:38:49
報告顯示,中國睡眠呼吸暫停綜合征患病人數(shù)居全球首位,達1.76億,其中需要積極治療者超過6600萬。
晚上睡不好,白天開車總犯困,一個月內(nèi)出了三四次交通事故……近日,#男子打鼾一夜呼吸暫停800次#的話題在微博被討論了數(shù)百萬次。
困在睡夢中的打鼾男人
“熟睡時突然好像有人用手掐住我的氣管,捏得死死的,每一口氣都要從身體里面死命往外挖?!币庾R在掙扎中猛地清醒過來,何磊(化名)坐直身子倒吸一口涼氣“真怕就這樣憋死過去”,此時方覺驚出了一身冷汗。
何磊今年46歲,是一名模具工人,三年前開始打鼾(俗稱“打呼?!保┎灰詾槿?,現(xiàn)在嘗到了打鼾的苦果。
◎ 打呼嚕并不是睡得沉,睡覺香。圖/ 站酷海洛
昏黃帶血絲的雙眼透露著疲憊,他耷拉著腦袋說:“白天很容易累、犯困,上班經(jīng)常打瞌睡,頭痛嚴重,脾氣越來越古怪,影響人際關(guān)系,導致沒有什么朋友?!?
他這次專程從高州趕到廣州中山大學附屬第六醫(yī)院,掛了張湘民的門診,希望徹底解決睡眠呼吸暫停問題。
張湘民不僅是一位耳鼻喉科醫(yī)生,同時也是一名資深的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(英文簡稱OSAHS)患者。對于眼前這個病人描述的鼾癥之苦,以及對猝死的恐懼,他完全能夠感同身受。
而在許多綜藝節(jié)目中可以看到,打鼾的明星不計其數(shù)。52歲的黃磊、40歲的喬杉、35歲歌手王櫟鑫等藝人在節(jié)目中鼾聲四起。王櫟鑫更是透露“有時睡覺打呼會把自己憋醒,需要通過呼吸機來治療鼾癥?!?
◎ 打呼嚕的產(chǎn)生。/ 站酷海洛
45歲香港名人霍啟剛也有同樣困擾。在一檔香港電視節(jié)目中,霍啟剛表示,雖然自己睡得很早,但經(jīng)常在半夜里因自己的巨大鼾聲而驚醒,之后睡不著或頻繁醒來。另外因為用嘴呼吸,他醒來后還會感覺口干。
在節(jié)目中霍啟剛接受了專業(yè)測試,結(jié)果被診斷出患有中度睡眠窒息癥(即睡眠呼吸暫停)。
更讓人意外的是,身體素質(zhì)良好的運動員竟然也得鼾癥。
“萬萬沒想到,身為國家運動員的我,如今40歲就戴上呼吸機了!睡覺一度吸不進氣長達6分鐘,再多憋一會就嘎掉。” 2023年10月12日,奧運冠軍楊威自曝自己由于打鼾,被醫(yī)生診斷為呼吸道出問題。
◎ /圖:微博截圖
其實這和他是不是運動員壓根就沒有關(guān)系,因為男人注定比女人更愛打鼾。
來自我國10個地區(qū)50萬人的研究顯示,我國成年人的習慣性打鼾率達22.0%,男性(27.0%)高于女性(15.3%)。而另一項調(diào)查數(shù)據(jù),與打鼾相關(guān)的睡眠呼吸暫停的患病率,男女相差更大,患病比例為3∶1。
正常情況下, 睡眠中我們的呼吸道是暢通的,空氣通過氣道只有微弱的呼吸聲,但當咽喉部氣道狹窄時,吸入氣流受到阻礙,軟組織就會發(fā)生震動,進而發(fā)出鼾聲。男人很不幸地氣道容易發(fā)生狹窄、部分堵塞。
研究發(fā)現(xiàn),相同胖瘦體型、同等身高,男性比女性的氣道更寬更長,肺活量更大,睡覺時的換氣量也更大,脂肪更容易集中在上半身(尤其是頸部和背部),這樣的身體結(jié)構(gòu)為鼾聲制造提供了便利。
除了身體結(jié)構(gòu),男人的主要性激素“睪酮”也會促進呼吸道出現(xiàn)塌陷,進一步增加了男人打鼾的概率。
還有后天條件的助攻,比如長期吸煙、喝酒的人更容易打鼾,而有抽煙喝酒不良習慣的更多是男性。
怕丈夫睡死過去,不敢分房睡
多少夫妻因打鼾變室友,還是睡在隔壁那種。據(jù)睡眠調(diào)查報告顯示,近八成的女性被伴侶鼾聲吵到睡不著。
“老公的呼嚕聲時大時小,時長時短,像一曲交響樂,嘗試過捂他嘴巴、捏他的鼻子、甚至踢他的腰和大腿……諸多的反抗只換來他兩分鐘的消停?!睆埲幔ɑ┦且粋€睡眠比較淺的人,每天焦慮自己怎么樣才能不被吵醒,
◎ 打鼾影響枕邊人。/ 圖:銳景視覺
張柔一旦被先生的鼾聲驚醒,只能對著天花板發(fā)呆,她不得不通過暫時分房睡來保衛(wèi)自己的睡眠。
從表面上看打鼾只是妨礙枕邊人,對自身沒什么影響,而實際上會導致人們在夜間長期處于缺氧狀態(tài),對身體傷害非常大。
根據(jù)多項醫(yī)學研究,睡眠呼吸暫停長期不治療會導致高血壓、冠心病、心律失常、腦血管病、認知功能障礙、2型糖尿病等多器官多系統(tǒng)損害,發(fā)生腦卒中的概率是正常人群的4.33倍,是名副其實的全身性疾病。
◎ 北京大學公共衛(wèi)生學院余燦清教授團隊在《柳葉刀》子刊發(fā)布了一項基于50萬中國人的研究,結(jié)果表明遺傳預測的打鼾可能性越高,中風的發(fā)病風險越高。/ 圖:網(wǎng)絡(luò)截圖
而最直接且嚴重的狀況,是夢里發(fā)生猝死。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計:“全世界每天3000人因打鼾死亡”。
在聽過一場睡眠科普講座后,張柔改變主意不分房睡了。她明白原來先生打鼾停頓時刻,并非因為緩解,反而是無法呼吸,“萬一他一口氣沒喘過來,又沒人在他身邊,我都不敢想……?!?
面對睡眠呼吸暫停的發(fā)病率攀升及巨大危害性,除了呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科診療該病,許多大三甲綜合醫(yī)院還成立了睡眠醫(yī)學中心、鼾癥門診、睡眠呼吸障礙診療??啤?
醫(yī)生提醒,每周超過三天有打鼾的情況,有必要到醫(yī)院做睡眠呼吸監(jiān)測。
睡眠監(jiān)測一般有兩種方式:一種是回家進行,醫(yī)生會讓病人帶回家一臺便攜的儀器,睡覺的時候綁在身上,監(jiān)測呼吸和血氧,這種檢測價格相對便宜,幾十塊錢左右。
另一種是在醫(yī)院進行的,叫多導睡眠監(jiān)測(PSG),這種方式更精準。PSG可監(jiān)測夜間連續(xù)的呼吸、動脈血氧飽和度、腦電圖、心電圖、心率等指標,能記錄打鼾者有無呼吸暫停、暫停次數(shù)、暫停時間、發(fā)生暫停時最低動脈血氧值及對身體健康的影響程度。
◎成人OSA病情程度判斷依據(jù)  / 圖:中華醫(yī)學雜志
很多打鼾者的睡眠監(jiān)測結(jié)果,往往比他們體感還要糟糕。何磊的鼾癥問題已經(jīng)達到了重度睡眠呼吸暫停。
監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,他一晚上呼吸暫停多達500多次,最長的一次呼吸暫停超過了1分鐘。即使在吸氧的情況下,熟睡時的血氧飽和度最低只有70%(常人的氧飽和度一般在95%以上)。也就是說,呼吸暫停已造成嚴重缺氧。
睡覺時沒有充足氧氣供身體,自然越睡越累,難怪何磊日漸深感疲勞。
醫(yī)生讓我戴呼吸機睡覺
據(jù)《柳葉刀呼吸醫(yī)學》2019年發(fā)布的“阻塞性睡眠呼吸暫停與全球經(jīng)濟負擔”報告顯示,中國睡眠呼吸暫停綜合征患病人數(shù)居全球首位,達1.76億,其中需要積極治療者超過6600萬。
◎一夜呼吸暫停N次,由于缺氧,第二天會很累 /圖:123rf
而在現(xiàn)實生活中,很大一部分人患有該疾病卻不自知,不少患者也沒有意識到這是一個需要治療的疾病。既是醫(yī)生又是病人,張湘民不遺余力地做科普,把退休前的精力都花在攻克這一頑疾上面。
近年來,隨著醫(yī)療知識的普及,越來越多的打鼾人走進醫(yī)院,身體力行地尋找止鼾的好辦法。
49歲的歌手胡海泉在綜藝《披荊斬棘的哥哥》中,就會在睡前專門戴上自己提前準備好的家用睡眠呼吸機,在改善自己睡眠的同時也不影響別人。王櫟鑫也在綜藝節(jié)目中推薦通過呼吸機來治療鼾癥。
應注意的是,打鼾的干預、睡眠呼吸暫停的治療是多方面的,需要在醫(yī)生指導下,根據(jù)患者病情特點選擇合適的治療方案。
對于一般打鼾,超重患者(BMI≥23 )應該減重,同時戒煙戒酒,側(cè)臥位睡眠、適當抬高床頭,避免日間過度勞累,佩戴口咽部矯正器,都能緩解打鼾。
更為嚴重的睡眠呼吸暫停,醫(yī)生通常建議佩戴呼吸機,這也是成人睡眠呼吸暫停患者的首選保守治療。
◎戴呼吸機睡覺/ 圖:123rf
張柔丈夫確診也是重度OSAHS,在聽到醫(yī)生讓戴呼吸機睡覺的時候比較猶豫,拿到后發(fā)現(xiàn)是一個小巧的儀器,戴了幾天之后感覺到身體有了變化,“睡醒后第二天不像原來的困倦,老婆也能睡上安穩(wěn)覺了?!?
對于呼吸機療效不佳的OSAHS患者,手術(shù)是唯一的希望。張湘民告訴39深呼吸,現(xiàn)在的手術(shù)方法很多,但仍存在許多缺陷,療效較好的手術(shù)創(chuàng)傷大,創(chuàng)傷小的手術(shù)則療效差。醫(yī)生們正在努力研究更微創(chuàng)更有效的手術(shù)方式。